联邦医保是联邦政府为65岁以上退休人员,或者有残疾和某些重大疾病的患者提供的医疗保障。是养老福利中重要的一项。联邦医保有时也叫做红蓝卡或老年医保。
那么联邦医保都包括那些呢?我们通过一张图可以看到它是有几个部分组成的。图中绿色代表承保部分。
首先是A部分,这是住院保险。 主要覆盖住院治疗、某些家庭护理服务和临终关怀。住院的免赔额是1632美金。1到60天没有费用。60到90天,每天的共付额是408美金,90天后,每天的共付额升至816美金。
如果你通过工资税攒够了40个税点,就不需要为A部分支付保费。即使你没有攒够40个税点, 如果你的配偶或前配偶有40个税点(婚期超过10年),也可以免除保费。
如果积分在30到39税点之间,每月保费是$274, 少于30税点,每月保费$506。
如果你能符合某些的条件,比如医疗补助计划或医疗节省计划,即使不到40税点,A部分以可以做到免费。
其次是B部分, 它是医疗保险,覆盖医生服务、门诊护理、某些预防服务。免赔额一年是240美金,之后一般需要付20%的共同保险。
保费2024年是每月$174.70。如果收入超过每人$103,000或夫妻共同收入超过$206,000, 保费将会根据实际的收入调整高。
如果你能满足某些的条件,比如医疗补助计划或医疗节省计划,B部分也可以做到免费。
A和 B部分,统称为原始医保或传统医保。由联邦政府提供。综上所述,原始医保还不能提供完善和全面的医疗保障。它有比较高的共付额,且没有自付额上限。有许多服务需要自己全额支付。比如国际紧急护理,牙齿、视力、听力等方面的医疗服务。所以这就是为什么在美国6千万参加联邦医保的人中,有95%的人在注册A和B部分后,参加了C部分或其他补充保险。
接下来我们了解一下选择人数最多的C部分。我们也把它称为优势计划,或者称为优惠计划、优选计划。优势计划由私人保险公司提供,是对原始医疗计划的替代,它包括A和B部分所覆盖的范围,大部分也会包括D部分,处方药保险。通常还会包括额外的福利,比如牙科、视力和听力承保,全球紧急医疗服务,健身房和俱乐部会员费,针灸,脊柱按摩等 。C部分一般没有保费,只有少数计划每月收取小额保费。自付额上限在0到几千美金之间。你可以清楚的知道一年最多需要负担的医疗费用。
C部分有众多计划供选择,覆盖的区域也不同。我们以后会重点探讨一些主要计划以及如何根据自身的需求选择最合适的优势计划。
接下来是D部分,它是处方药保险。· 由私人保险公司提供。大多数人选择C部分时候已经包含了处方药保险。如果没有的话,需要单独购买并交纳额外的月度保费,费用根据所选择的计划而异。2024年基础月费为34.70美元,平均月费是55.5美金。如果个人收入在103,000美金,夫妻收入在206,000美金以上,还需要每月多交几十美金的月份。
其他的部分就是医疗补充保险了。它由私人保险公司出售。目的是帮助覆盖医疗保险(A和B部分)未完全支付的一些费用,如免赔额、共付保险和共付额。政府规定了几种标准化的医疗补充计划,标记为A到N,各自的覆盖水平不同。每个计划都提供不同的福利。该计划需要购买单独的医疗保险D部分。同时还需要单独购买牙齿、视力和听力的保险。
医疗补充保险需要每月缴纳保费,具体费用因计划本身、保险公司和受保人的年龄、性别、健康状况而异。一般在每月一百到一千美金之间。
在美国退休人员中大部分购买了医保C部分,它涵盖了A、B、D部分和牙齿、视力、听力等保险。剩下的一部分人购买了医疗补充保险,主要是G、N计划。今后的视频我们讨论如何挑选优势计划和补充计划。
我们今天就探讨到这里。感谢你的关注。如果有缘我们下次再会。
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