试管婴儿的流程是按促排→取卵取精→受精→胚胎培育→移植这几个阶段来的,这其中的每一个环节都十分重要。在胚胎移植的这个环节里,是否着床直接决定着试管手术的成败。美国第三代试管婴儿将胚胎移植成囊胚,有研究表明,比起国内移植将胚胎培育到第三天的早期胚胎,美国第三代试管婴儿将胚胎培育到第五天形成由100多个细胞组成的稳定囊胚,再进行囊胚移植的成功率比鲜胚的成功率要高,这是为什么呢?
囊胚丶鲜胚丶冻胚的区别
鲜胚
卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂(celeavage)。卵裂产生的细胞称裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第三天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中,会将这个在第三天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。
囊胚
桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约两天后他们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度丶空气含氧量丶二氧化碳含量的要求都非常高。目前,美国第三代试管婴儿技术完全可以将受精卵培育到第五天再进行移植,所以美国的试管婴儿成功率是全球最高的(70%-80%)。
冻胚
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低胚胎的活性。
囊胚的技术原理
养囊是有一定风险的,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期,质量差的胚胎在培养的过程中会因为自身发育异常被自然筛选掉。这其实是个优胜劣汰的过程。用仅培育3天的鲜胚形态,来衡量胚胎的发育潜能,是无法做到足够科学性和准确性的,在这个时期移植鲜胚,后期的发育情况很难预料。
所以,培养胚胎的过程中,如胚胎能发育为囊胚,这将证明其更有生命力,质量也更好,移植成功率也更高。
移植囊胚的优势
囊胚的培养意味着与女性生殖道的发育更同步,减少了母丶胎相互间某些不利因素的影响,具有较高的着床和妊娠潜力。
高风险才有高收益,一旦胚胎养成囊胚,移植后与同等活力下的鲜胚或者冻胚相比,也是成功率较高的。囊胚比鲜胚多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,不但活力增强,植入子宫后着床面积也变得更大,有利于成活。
囊胚的培养意味着与女性生殖道的发育更同步,减少了母丶胎相互间某些不利因素的影响,具有较高的着床和妊娠潜力。
如果有多余的胚胎可以考虑养囊胚。目前,临床上一般是选择先冻存两枚质量较好的胚胎,这样,即使最终剩余的胚胎没有养成囊胚,也保证了有胚胎可以移植。余下的胚胎,我们建议养囊胚,增加临床的妊娠成功率。
文章转载自美恩生命官网
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