【洛杉矶华人资讯网记者 April】5月18日,总统川普曾表示靠一种药物抗疫——羟氯喹,且一线医护人员都在吃。羟氯喹瞬间进入公众视野,一夜蹿红。羟氯喹是否对预防或治疗新冠病毒有帮助?若完全子虚乌有,为何川普会专门提及此药?本网记者采访了加州一家新冠治疗医院的医生——医学博士Z(化名)。

4月之前,羟氯喹临床研究曾有一定成果
羟氯喹(hydroxychloroquine,简称HC),一种 4 - 氨基喹啉衍生物类抗疟药,作用和机制与氯喹类似,但毒性仅为氯喹的一半,其还有抗炎、调节免疫、抗感染、抗凝等作用。在早期,大致4月份之前,临床研究中曾表现喜人,新华网4月8日曾发布信息源自“新华每日电讯”的报道,提到:“中国科学家率先提出将氯喹用于治疗新冠肺炎患者的设想,并且在临床试验中证明了其疗效……截至2020年3月4日,累计入组磷酸氯喹治疗新冠肺炎患者120例,服用药物后咽拭子核酸检测转阴患者110例,平均用药后4.4天转阴,无1例发展为危重型,未发现严重不良反应”,且“针对氯喹的国际合作正在逐步展开”

自疫情爆发后,医学博士Z一直在抗疫一线,他所在医院很早就接受了很多新冠病患。Z博士首先表示,自己以及据他所了解的同行中,无人服用羟氯喹抗疫。接着Z博士提供了很多相关线索,协助解读羟氯喹是否有助于治疗COVID-19。



3月20日,发表在Int J Antimicrob Agents 一篇研究报告,结论显示羟氯喹有助于治疗COVID-19。

Z博士首先提供了一个最早由法国做的研究报告,结果表明使用羟氯喹治疗COVID-19,确实有乐观结论。这一研究报告3月20日发表在Int J Antimicrob Agents 上的一篇研究报告。

根据研究报告显示,通过两组病例一共36人的研究对比,发现在治疗过程中使用了羟氯喹的组别比未使用的组别治疗效果好。“服用了羟氯喹的病人,过几天测试阳性的数量比没服用的组减少了。若同时配合服用爱奇霉素(Azithromycin),阳性数量更加减少。”

由此该研究得出结论:“尽管样本量很小,但调查显示,羟氯喹治疗与COVID-19患者的病毒载量减少或消失显著相关,且爱奇霉素可增强其效果。”

对于这一研究结果,Z博士评论说,“病例太少,最多可以说药物可能有效,需要继续研究。”

多个最新研究成果支持“药物无效”,且可能有害

而之后,涉及更多病例的临床治疗、观察的研究成果陆续发布。Z博士提供了至少4个分别来自法国、中国及美国的相关科研成果文章,这些研究结果均表明:药物无效。


美国老兵医院研究成果。

在4月14日,已经有一项美国老兵医院(United States Veteran Affairs Hospital)的病例研究,结果发现不支持羟氯喹药物有疗效。相反,服用羟氯喹反而提升了治疗风险。该报告还在文末写到:这些发现凸显了在广泛采用此类药物之前,等待前瞻性的、“随机对照研究”(RCT)结果的重要性。

之后,很快有中国医学、医疗机构公布了一项“随机对照研究”(RCT)的研究成果,这是一个以上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学、传染病等几个科室为主要科研单位,联合16家中国政府指定的新冠治疗中心,共同完成的一项研究。该研究报告5月6日发表于theBMJ网站。

这项新发布的报告,研究开展于2月11日至2月29日之间,涉及的病例总共为150人,同样进行了分组治疗。该研究得出结论:在主要持续性轻度至中度COVID-19住院的患者中,服用羟氯喹并没有导致比单独的标准护理更高的负转化率。而且,羟氯喹接受者的不良事件高于非接受者。

Z博士解释说,中国学者的研究采用了随机对照试验(Randomized Controlled Trail, RCT),“RCT 是级别较高的研究方法,证据可信。”



由中国团队进行的一项研究,新近发表于 thebmj网站。

其次,同样在theBMJ网站,5月14日发布了另一个法国医疗团队的研究成果,“这一项研究较早就在进行,有二十多名法国医疗、科研人员参与。”研究报告表明,在2020年3月12日至3月31日期间,针对181名年龄在18-80岁之间的病例进行了研究,“这个研究的结果是不支持用HC(羟氯喹)给住院的、需求补充氧气的COVID-19 病人使用。”Z博士说。


最早由法国团队进行的一项研究,发现羟氯喹不适用于治疗新冠,发表于 thebmj网站。

最后还有一个在NIH资助下,由哥伦比亚大学多个科研及医疗机构共同完成的一项研究成果,研究报告发表于5月7日的NEJM网站。该研究涉及COVID-19病例1376名,最终结果表明:“使用羟氯喹与插管和死亡的几率之间没有显着关联。”

美国团队在纽约完成的一项研究成果。

提供了多条专业线索的Z博士最后总结说,“通过最新研究成果看出,HC(羟氯喹)可能导致严重的副作用,包括心率失常,没有医嘱不可自行服用。所以,一定要听从医生、学者和科学家的指导。不能轻信很多微信转发的消息,以及川普总统的一些说法。”
(完)